СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАВНОСТИ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (НА ПРИМЕРЕ КОСТАНАЙСКОЙ ОБЛАСТИ, КАЗАХСТАН, 2023–2024)

В статье исследуется социально-экономическая эффективность своевременного определения давности ВИЧ-инфекции среди вновь выявленных пациентов Костанайского регионального центра по профилактике и борьбе со СПИД. В ретроспективное когортное исследование включены 452 взрослых с подтверждённым диагнозом ВИЧ-инфекция в 2023–2024 годах. Стадия инфекции классифицировалась как ранняя (<6 месяцев) или длительная (>6 месяцев) по алгоритму определения давности заражения и данным эпидемиологического анамнеза. С 2023 по 2024 год доля ранней инфекции снизилась с 27,4% до 16,2%. Мужской пол, употребление алкоголя и наркотиков ассоциировались с ранней выявляемостью; каждый дополнительный половой партнёр — с более высокими шансами длительной инфекции. Раннее выявление было связано с лучшими иммунологическими показателями (более высокий уровень CD4) и чаще обусловлено самотестированием. Более пожилой возраст предсказывал высокую вирусную нагрузку и низкое число CD4. Раннее определение давности заражения позволяет идентифицировать клинически и экономически значимые подгруппы пациентов, что обосновывает интеграцию алгоритмов давности в национальные системы эпиднадзора Казахстана.