ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ: ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К РЕАБИЛИТАЦИИ

Пандемия COVID-19 привела к формированию значительного числа пациентов с длительно сохраняющимися симптомами, объединяемыми понятием пост-COVID синдрома. Современные исследования свидетельствуют о том, что данное состояние имеет мультисистемный характер и обусловлено сложной дисрегуляцией иммунного ответа, включающей нарушения врождённого и адаптивного иммунитета, персистирующее воспаление, эндотелиальную дисфункцию и нейроиммунные расстройства. Целью настоящей обзорной статьи является анализ современных представлений об иммунологических механизмах COVID-19 и их роли в формировании пост-COVID синдрома, а также систематизация патогенетически обоснованных подходов к реабилитации и методов оценки клинико-иммунологического и функционального статуса пациентов в постинфекционном периоде. В обзоре рассмотрены особенности интерферонового ответа, T-клеточной дисфункции, цитокиновой регуляции и гуморального иммунитета при COVID-19, а также их связь с клинической полиморфностью пост-COVID состояний. Отдельное внимание уделено современным реабилитационным стратегиям, ориентированным на восстановление дыхательной функции, физической работоспособности, автономной нервной регуляции, когнитивных функций и иммунного гомеостаза. Подчёркивается значимость комплексного и персонализированного подхода к реабилитации пациентов после COVID-19 с использованием объективных клинико-иммунологических и функциональных критериев оценки эффективности восстановительных мероприятий