ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ С ОСЛОЖНЁННЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ: ТАКТИКА, АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ

Осложнённый пиелонефрит у беременных представляет серьёзную угрозу для здоровья матери и плода. Отсутствие стандартизированных протоколов ведения обусловливает высокую вариабельность исходов. Цель. Оценить клиническую эффективность протокола мультидисциплинарного ведения беременных с осложнённым пиелонефритом в сравнении со стандартной практикой. Проспективное когортное исследование включало 135 беременных с осложнённым пиелонефритом (2023–2025 гг.). Основная группа (n=68) получала лечение по разработанному протоколу, контрольная группа (n=67) — традиционную терапию. Первичными конечными точками служили частота преждевременных родов, длительность госпитализации и рецидивы инфекции мочевыводящих путей.Применение протокола достоверно снизило частоту преждевременных родов с 20,9% до 10,3% (p=0,041), частоту рецидивов — с 17,9% до 5,9% (p=0,019), среднюю длительность госпитализации — с 11,7±3,4 до 8,2±2,1 суток (p <0,001). Частота сепсиса снизилась с 10,4% до 2,9% (p=0,049). Заключение. Мультидисциплинарный протокол ведения беременных с осложнённым пиелонефритом значительно улучшает материнские и перинатальные исходы