КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМИЗАЦИИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ НА ОСНОВЕ ИДЕНТИФИКАЦИИ ЗНАЧИМЫХ БИОМАРКЕРОВ

Цель исследования — клинико-лабораторно обосновать подходы к ранней диагностике гепаторенального синдрома (ГРС) у пациентов с циррозом печени различной этиологии на основе оценки доступных биохимических, функциональных и воспалительных показателей. В наблюдательное проспективно-ретроспективное исследование включены 100 пациентов с верифицированным циррозом печени, обследованных в 2022–2025 гг. Оценивались сывороточный креатинин, расчетная скорость клубочковой фильтрации (eGFR), концентрация натрия, билирубин, альбумин, С-реактивный белок (CRP), показатели суточного диуреза, а также клинико-инструментальные признаки декомпенсации заболевания печени. У 48 пациентов была установлена клинико-лабораторная картина ГРС. Для этой группы были характерны более высокие уровни креатинина и CRP, снижение eGFR, гипонатриемия и выраженная гипербилирубинемия. Наиболее информативными предикторами ранних проявлений ГРС по данным ROC-анализа оказались eGFR < 64 мл/мин/1,73 м², натрий < 131 ммоль/л и CRP > 11 мг/л. Комплексная оценка указанных маркеров может повысить своевременность диагностики, улучшить стратификацию риска и способствовать выбору патогенетически обоснованной лечебной тактики у пациентов с прогрессирующими хроническими заболеваниями печени.