RENTGENSIZ VA NAYCHASIZ MINI-PERKUTAN NEFROLITOTOMIYA: QANDAY AFZALLIKLARI BOR?

Nefrolitiaz butun dunyoda eng keng tarqalgan va qaytalanuvchi urologik kasalliklardan biri bo'lib qolmoqda. Fluoroskopiyasiz perkutan nefrolitotomiya (PCNL) bo'yicha birinchi tadqiqotlar chop etilganidan beri, ko'plab perkutan jarrohlar ushbu texnika tez orada keng qo'llanilishidan umid qilishgan. Fluoroskopiyasiz naychasiz mini-PCNL xavfsiz, samarali va amalga oshirish mumkin bo'lgan usul ekanligi isbotlangan. Material va usullar: Ushbu qiyosiy prospektiv tadqiqotga 2023-yil fevraldan 2025-yil dekabrgacha yuqori siydik yo'llari toshlari bo'lgan va mini-PCNL o'tkazilgan 100 nafar bemor kiritildi. Ellik bemorga fluoroskopiyasiz naychasiz mini-PCNL (1-guruh), qolgan 50 nafariga esa fluoroskopiya yordamida an'anaviy mini-PCNL (2-guruh) o'tkazildi. Fluoroskopiyasiz guruhda perkutan kirish Galdakao-modifikatsiyalangan supin Valdivia holatida ultratovush nazorati ostida amalga oshirildi. Toshdan xoli holat (SFR) to'liq tosh tozalanishi yoki klinik ahamiyatsiz, ≤3 mm qoldiq fragmentlar mavjudligi sifatida belgilandi. Oldindan nefrostomik trakti bo'lgan bemorlar tadqiqotga kiritilmadi. O'rtacha yosh 1-guruhda 36 (IQR 29,0; 42,8), 2-guruhda 41 (IQR 33,3; 48,8) ni tashkil etdi. O'rtacha tosh o'lchami 1-guruhda 24,5 (IQR 19,0; 30,8), 2-guruhda 31,5 (IQR 28; 35) ni tashkil etdi. Natijalar: O'rtacha operatsiya vaqti 1-guruhda 38,5 (IQR 35; 42), 2-guruhda 32,5 (IQR 30; 35) daqiqani tashkil etdi. Operatsiyadan keyingi 2-kunda gemoglobin darajasining pasayishi mos ravishda ikkala guruhda 2,7 (IQR 2,1; 3,2) va 2,3 (IQR 1,9; 2,9) ni tashkil etdi. Analgetiklarga bo'lgan ehtiyoj 1-guruhda pastroq bo'ldi (225,0 [IQR 150,0; 225,0] ga qarshi 237,5 [IQR 215,0; 268,8], p = 0,003). Statsionarda yotish muddati yoki kichik asoratlar bo'yicha sezilarli farqlar aniqlanmadi. Xulosalar: Fluoroskopiyasiz naychasiz mini-PCNL buyrak toshlarini davolashda xavfsiz va samarali texnika hisoblanadi. U bemor va jarrohlik jamoasi uchun radiatsiya ta'sirini butunlay yo'q qilgan holda, an'anaviy mini-PCNL bilan teng keladigan toshdan xoli bo'lish darajasi va xavfsizlik profilini ta'minlaydi