ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ИЛЕОУРЕТЕРОПЛАСТИКИ – СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ДРЕНИРОВАНИЯ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

В данной статье представлены результаты сравнительной оценки осложнений после лапароскопической илеоуретеропластики в зависимости от способа дренирования верхних мочевых путей. Целью исследования явилось сравнение частоты и тяжести осложнений при использовании нефростомы с внутренним мочеточниковым стентом, изолированного внутреннего стента и разработанной комбинации нефростомы с моно-J-стентом. В многоцентровое ретроспективно-проспективное исследование включены 76 пациентов. Осложнения оценивали по классификации Clavien–Dindo. Интраоперационные осложнения зарегистрированы у 7,9% пациентов и во всех случаях устранены лапароскопически. Частота осложнений III степени составила соответственно 8,6%, 50,0% и 2,9% (p<0,001). При применении разработанной системы три случая слизистой обструкции стента были устранены промыванием без повторной операции. Полученные результаты свидетельствуют, что комбинированная система ассоциируется с меньшей тяжестью осложнений и снижением потребности в повторных инвазивных вмешательствах.