СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА СТРИКТУР, СТЕНОЗОВ И ОБЛИТЕРАЦИЙ УРЕТРЫ У МУЖЧИН: РОЛЬ УРЕТРОГРАФИИ, УЛЬТРАЗВУКА, МРТ И КТ

Стриктуры, стенозы и облитерации уретры являются значимой причиной обструкции нижних мочевых путей у мужчин и требуют точной оценки локализации, протяжённости и состояния окружающих тканей для планирования реконструктивного вмешательства. Выполнен целевой повествовательный обзор клинических рекомендаций и исследований, опубликованных преимущественно в 2010–2026 гг., с включением основополагающих более ранних работ по визуализации уретры. Современное обследование включает анамнез, физикальный осмотр, анализ мочи, урофлоуметрию, определение остаточной мочи, уретрографию и эндоскопию. Ретроградная уретрография остаётся основным методом предоперационной оценки; при почти полной облитерации, заднем стенозе и повреждении уретры вследствие перелома таза её сочетают с микционной цистоуретрографией. Соноуретрография дополняет оценку передней уретры и спонгиофиброза, а МРТ наиболее полезна при сложных стенозах задней уретры и сопутствующей периуретральной патологии. КТ-уретрография не относится к рутинным методам, но может быть информативна при сложной посттравматической анатомии, свищах, ложных ходах, камнях, невозможности стандартного позиционирования и необходимости трёхмерного хирургического планирования. Выбор метода должен быть индивидуализирован и подчинён конкретной клинической задаче.