РАЗРАБОТКА И ВАЛИДАЦИЯ ИНТЕГРИРОВАННОЙ КЛИНИКО-ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ И СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ, ПОГРАНИЧНЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ

Дифференциальная диагностика новообразований яичников остаётся одной из актуальных проблем современной гинекологии. Сложность диагностики обусловлена большим разнообразием доброкачественных, пограничных и злокачественных опухолей, сходством клинических проявлений и вариабельностью эхографической картины. В настоящее время трансвагинальное ультразвуковое исследование является основным методом первичной оценки образований яичников. Существенный вклад в стандартизацию ультразвуковой диагностики внесла группа International Ovarian Tumor Analysis (IOTA), разработавшая Simple Rules и ADNEX model. Дополнительными инструментами оценки риска являются система O-RADS, а также сывороточные маркеры CA-125 и HE4 и рассчитанный на их основе алгоритм ROMA. Вместе с тем диагностическая эффективность отдельных методов может зависеть от возраста, менопаузального статуса и характеристик исследуемой популяции. Современные исследования показывают высокую диагностическую эффективность ADNEX и O-RADS, однако вопрос о дополнительной ценности HE4 и ROMA при уже имеющейся ультразвуковой информации остаётся дискуссионным. Перспективным направлением является разработка интегрированной модели, объединяющей клинические, эхографические и серологические показатели с последующей внутренней и внешней валидацией.