БОЛАЛАРДА БИТИШМАЛИ ВА ОБТУРАЦИОН ИЧАК ТУТИЛИШИНИ АНЪАНАВИЙ ДАВОЛАШ НАТИЖАЛАРИ

Мавзунинг долзарблиги. Болаларда ўткир ичак тутилиши ўз вақтида ташхис қўйиш ва мақбул даволаш тактикасини танлашни талаб қиладиган шошилинч жарроҳлик ҳолатидир. Касалликнинг клиник кечиши ичак тутилишининг механизми, ичак бўшлиғининг тўлиқ ёки қисман беркилиши, ичак девори қон таъминотининг бузилиши ҳамда перитонеал асоратларнинг мавжудлигига боғлиқ.Битишмали ичак тутилиши қорин бўшлиғидаги аввалги жарроҳлик амалиётлари ёки яллиғланиш жараёнларидан кейин юзага келиши мумкин. Бундай ҳолатларда даволаш тактикаси беморнинг клиник ҳолатига қараб индивидуал белгиланади. Ичак ишемияси, странгуляция ёки перитонит белгилари бўлмаган айрим беморларда консерватив даволашни қўллаш имконияти мавжуд. Бироқ даволаш самарасиз бўлганда оператив аралашувни кечиктириш оғир асоратлар хавфини ошириши мумкин [1].Сувда эрийдиган контраст модда пассажини баҳолаш битишмали ичак тутилишида беморларни саралашга ёрдам берувчи усуллардан бири ҳисобланади. Контраст модданинг белгиланган вақт ичида йўғон ичакка етиб бориши ичак пассажининг тикланиш эҳтимоли ҳақида маълумот бериши мумкин. Болаларда ўтказилган кўп марказли тадқиқотлар ва тизимли шарҳлар контраст текширувидан беморларни бошқариш тактикасини белгилашда фойдаланиш мумкинлигини кўрсатади [2, 3]. Бироқ контраст пассажи натижаси клиник белгилардан алоҳида талқин қилинмаслиги керак.Обтурацион ичак тутилишида эса ичак бўшлиғининг механик тўсилиш сабабини аниқлаш алоҳида аҳамиятга эга. Безоарлар, жумладан трихобезоарлар, болаларда ичак тутилишига олиб келиши мумкин. Бундай ҳолатларда тўсилишнинг жойи ва даражасига қараб оператив даволаш талаб қилиниши мумкин