КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ

проанализировать клинические и лабораторные проявления нефротоксичности полихимиотерапии (ПХТ) у пациентов с распространёнными злокачественными новообразованиями, а также оценить вклад поражения почек в летальный исход. Проведён ретроспективный анализ 6 посмертных эпикризов пациентов ГБУЗ МО «Люберецкая областная больница» (2022–2024 гг.), получавших комбинированную ПХТ (карбоплатин + паклитаксел, бевацизумаб, другие режимы). У 5 из 6 пациентов (83 %) отмечено прогрессирующее ухудшение функции почек: повышение креатинина сыворотки с 74–124 до 176–273 мкмоль/л и мочевины с 8–21 до 27–42 ммоль/л на фоне ПХТ. В 4 случаях диагностировано острое почечное повреждение (ОПП) в рамках полиорганной недостаточности. Морфологическое исследование почек в предоставленных клинических эпикризах не проводилось (тела выдавались без вскрытия или данные не включены). Литературный обзор показал соответствие клинической картины типичным проявлениям нефротоксичности платиносодержащих препаратов (острый канальцевый некроз, тубулопатия). Выводы: нефротоксичность ПХТ является частым и прогностически значимым осложнением, требующим обязательного мониторинга клиренса креатинина, гидратации и timely коррекции дозы. Рекомендуется включение морфологического этапа в посмертный анализ для уточнения патогенеза.