СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА: ОТ ЭВОЛЮЦИИ ТАКТИКИ ДО ВНЕДРЕНИЯ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОЙ СТУПЕНЧАТОЙ КОНЦЕПЦИИ

Инфицированный панкреонекроз (ИПН) – остается наиболее тяжелым деструктивным осложнением острого панкреатита. Летальность при этой патологии достигает 15–30%, что связано с развитием септического шока и полиорганной недостаточности. В обзоре систематизированы данные литературы и международные рекомендации (IAP/APA, ACG, AGA, ESGE) за 2021-2026 годы, касающиеся диагностики и лечения ИПН.
Главный акцент в работе сделан на смене лечебной тактики: отказе от ранней открытой лапаротомии в пользу отсроченных вмешательств и ступенчатого подхода (step-up approach). Подробно сопоставлены чрескожный ретроперитонеальный доступ с последующим VARD и эндоскопическая транслуминальная некректомия под контролем эндосонографии. Также рассмотрены вопросы рациональной антибиотикотерапии, значимости биомаркеров и выбора дренажных конструкций.