ПОЛИМОРФИЗМ C3435T ГЕНА MDR1 (ABCB1) КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ БРУЦЕЛЛЁЗА

Актуальность. Несмотря на применение современных схем комбинированной антибактериальной терапии, у части больных бруцеллёзом сохраняются клинические проявления заболевания или формируется вторично-хроническое течение. Одним из факторов, потенциально влияющих на индивидуальный ответ на лечение, могут быть генетические особенности пациента, в частности полиморфизм C3435T гена ABCB1 (MDR1), кодирующего P-гликопротеин — мембранный транспортер, участвующий в фармакокинетике ряда лекарственных препаратов.Цель исследования. Оценить связь полиморфизма C3435T гена ABCB1 (MDR1) с клиническим течением острого бруцеллёза, динамикой клинического ответа на стандартную антибактериальную терапию.  Материалы и методы. Проведено проспективное исследование с участием 61 пациента с лабораторно подтверждённым острым бруцеллёзом. Генотипирование полиморфизма C3435T гена ABCB1 (MDR1) выполнено молекулярно-генетическим методом. Распределение генотипов составило: TT — 31 (50,8%) пациент, CT — 18 (29,5%), CC — 12 (19,7%). Всем пациентам проводили комплексное клиническое, лабораторное и серологическое обследование до начала лечения и после завершения стандартной комбинированной антибактериальной терапии. Результаты. Независимо от генотипа клиническая картина характеризовалась преобладанием интоксикационного, лимфопролиферативного и остеоартикулярного синдромов. Существенных различий в клинических проявлениях дебюта заболевания между генотипическими группами не выявлено. На фоне стандартной антибактериальной терапии у большинства пациентов отмечалась положительная клиническая динамика, наиболее медленно регрессировали артралгии, боли в позвоночнике, астенический синдром и остаточные признаки лимфопролиферативной реакции. При последующем наблюдении отмечена тенденция к более длительному сохранению отдельных клинических проявлений у носителей TT-генотипа, тогда как у пациентов с CC-генотипом клиническое улучшение наступало несколько быстрее. Среди пациентов с последующим формированием вторично-хронического течения преобладали носители TT- и CT-генотипов.Заключение. Полученные результаты позволяют предположить наличие связи между полиморфизмом C3435T гена ABCB1 (MDR1) и индивидуальными особенностями клинического ответа на стандартную антибактериальную терапию у больных бруцеллёзом.